Estado nutricional y suplementación con micronutrientes en niños menores de cinco años con desnutrición

Abstract

Introducción: en la Amazonía ecuatoriana la desnutrición infantil se maneja sobre todo en la atención primaria, cuyos registros rara vez se analizan con los patrones de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Objetivo: describir el estado nutricional, la anemia y la suplementación con micronutrientes de niños menores de cinco años con diagnóstico de desnutrición, y evaluar la concordancia entre el diagnóstico registrado y los criterios antropométricos de la OMS. Metodología: estudio cuantitativo, observacional y transversal basado en el registro de seguimiento de un centro de salud rural, con corte a octubre de 2022 (n = 41). Se calcularon puntuaciones Z de la OMS, se clasificó la anemia con los umbrales de 2024 y se aplicaron las pruebas de Fisher, Mann-Whitney, Spearman y Wilcoxon. Resultados: el 56,1 % estaba registrado con desnutrición aguda, pero el 65,0 % tenía retraso de talla y solo el 30,8 % emaciación. Apenas el 38,1 % de los casos registrados como agudos cumplía el criterio de emaciación. La anemia afectó al 53,8 % de los niños con hemoglobina medida. Todos los niños con anemia recibieron hierro, frente a 4 de 10 sin anemia (p = 0,002), y la combinación más prescrita fue micronutrientes en polvo con vitamina A. En los 15 niños con control posterior no hubo cambios significativos en las puntuaciones Z. Conclusiones: el problema predominante fue el retraso de talla y no la emaciación, y el diagnóstico registrado no siempre coincidió con los criterios de la OMS. Calcular puntuaciones Z en la consulta podría mejorar la clasificación.