Perfil epidemiológico, factores de riesgo y manifestaciones clínico-bioquímicas de la hepatitis A en una unidad de salud pública de Ecuador

Resumen

La hepatitis A continúa siendo una enfermedad infecciosa prevenible con alta carga sanitaria en países con deficiencias en saneamiento básico y cobertura de vacunación. Su comportamiento clínico y epidemiológico en contextos rurales y periurbanos ecuatorianos permanece insuficientemente documentado. Objetivo: Caracterizar el perfil epidemiológico, los factores de riesgo y las manifestaciones clínico-bioquímicas de los casos de hepatitis A registrados en una unidad de salud pública de Ecuador durante el período 2016-2018. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se analizaron 120 historias clínicas de pacientes diagnosticados con hepatitis A. Las variables incluyeron datos sociodemográficos, factores de riesgo sanitario, manifestaciones clínicas y parámetros bioquímicos. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial (Chi-cuadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis). Resultados: La mayoría de los casos correspondió a niños de 5 a 9 años (34,2%), con distribución equitativa por sexo (masculino 51,7%). El 96,7% no estaba vacunado. Los síntomas más frecuentes fueron hepatomegalia (83,3%), esplenomegalia (82,5%) y anorexia (79,2%). La bilirrubina media fue de 2,13 mg/dL (DE=1,31), con el 64,2% de los casos con valores elevados. Se identificó asociación significativa entre sexo masculino y malestar general (χ²=4,640; p=0,031). El mayor número de casos ocurrió en 2018 (39,2%). Conclusiones: La hepatitis A en esta población afecta principalmente a escolares con baja cobertura vacunal y deficientes prácticas de higiene. La alta frecuencia de hepatomegalia e hiperbilirrubinemia refleja un patrón clínico de moderada a alta severidad. Se requiere fortalecer los programas de inmunización activa y promoción del saneamiento básico en los grupos de mayor vulnerabilidad.